歯を守る!フッ素を活用した虫歯予防〜セルフケア編〜

カテゴリー:Blog , みんなが知りたい“歯”のはなし , スタッフブログ , 栗林歯科医院コラム 投稿者:【 歯科衛生士チーム リーダー 】 森 明子

先日緊急事態宣言が解除され、元の生活に戻りつつありますが、皆様いかがお過ごしでしょうか?

コロナウィルスに関わらず、ウィルス感染予防としてお口の中を清潔に保つことは有効と言われています。

口の中はもともと常在菌が多く存在していますが、その他の歯周病菌や虫歯菌などが多く存在してしまうと口の中の免疫機能が常に働いている状態になってしまい、外から入ってきた細菌やウィルスに対して免疫機能が働きづらくなってしまいます。

特に高齢の方ですと、口の中の細菌が肺に入ると誤嚥性肺炎のリスクが上がります。

また自宅にいる機会が増えると、間食の機会が増え、だらだら食べをすることによって虫歯のリスクも上がってしまう…ということもあります。

 

今日は、セルフケアの際に使用する「歯磨き粉」と「洗口剤」について、特に虫歯予防に効果的だと言われている「フッ化物入り」のものにフォーカスを当ててお話していきます。

【①フッ素とは】

フッ素(F)とは、歯牙の発育期に摂取したり、萌出後の歯に局所的応用することでむし歯を予防する天然の元素です。

天然のものなので、私たちの身近に存在し、例えばお茶や魚介類、海藻類など多くの食品に含まれています。

フッ素はむし歯予防に欠かせないだけでなく、丈夫な歯や骨をつくるために大切な役割を果たしています。

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(富山県歯科医師会ホームページより引用)

 

【②フッ素が虫歯予防に効果的な理由】

フッ素には3つの効果があります。

(1)酸産生の抑制

 歯磨きで落としきれなかった歯垢(プラーク)によるむし歯の原因菌の働きを弱め、作られる酸の量を抑えます。

(2)再石灰化の促進

酸によって溶け出した歯を修復する力を促進させます。

(3)歯質の強化

歯の表面が酸に溶けにくい性質に修復します。

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【③自宅でできるフッ素を活用した虫歯予防】

●フッ素が入っている歯磨き粉を使用したハミガキ

ドラッグストアやスーパーなどで購入できるものにもフッ素が入っているものもたくさん販売されています。

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パッケージ裏の成分表のところに「フッ化ナトリウム」と記載のあるものを選ぶようにしましょう。

1)使用方法

歯磨きのたびに使用すると、磨いている間の効果に加え、歯みがきをした後で、口の中の歯や粘膜に残ったフッ素が少しずつ唾液に混ざり効果を発揮し続けます。
むし歯予防の効果を高めるには、長い時間フッ素が口の中にとどまっていることが大切です。毎日、毎回使用すること、歯磨き粉の使用量や磨き終わった後のうがいの方法にもポイントがあるので紹介します。

スクリーンショット 2020-05-28 23.05.35−1 歯ブラシに上の表に示した、年齢に応じた歯磨剤をつける

−2 磨く前に歯磨剤を歯面全体に広げる

−3 2〜3分間歯磨剤による泡立ちを保つような歯みがきをする

−4 歯磨剤を吐き出す

−5    5〜15mlの水を口に含む

−6 5秒間程度ブクブクうがいをする(うがいは1回のみ)

−7 うがいは1回のみとし、吐き出した後はうがいをしない

−8 その後1〜2時間程度は飲食をしないようにする

さらに、フッ化物配合歯磨剤を用いたブラッシング回数は、1日2〜3回と頻度が高いことが望ましいと言われています。

 

2)フッ素濃度の違いによる虫歯予防効果

一般的に販売されている歯磨き粉のフッ素濃度は500ppm〜1500ppmです。

1000ppm以上の歯磨き粉においては、500ppm濃度が高くなるにつれ、6%虫歯予防効果が高くなると言われています。

 

3)注意事項

フッ素濃度が1000ppmを超える歯磨き粉は「フッ素症」のリスクが上がるため、6歳未満のお子様には使用は控えるようにしてください。

 

4)当院で取り扱いのあるフッ素入りの歯磨剤

チェックアップシリーズを取り扱っています。

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左が大人用の1450ppm、右が子供用の950ppmのものになります。

 

●フッ素入り洗口剤によるフッ化物洗口法

「デンタルリンス」「マウスウォッシュ」とも呼ばれています。

歯磨きと併用するもので、歯磨き後にお口全体に行き渡らせて、口臭予防や薬用成分が含まれているものであれば、歯周病予防や虫歯予防ができます。

ドラッグストアに置かれているものは「医薬部外品」もしくは「化粧品」となり、フッ素は含まれていません。

使用を検討されている方は歯科医師、歯科衛生士にぜひご相談ください!

1)使用方法

使い方は、適量をお口に含んで20〜30秒間ゆすぐだけ。その後は水ですすぐ必要はありません。特に、フッ素が含まれているものの場合はゆすがない方が薬用成分の効果が続きやすくなるため、そのままにした方がいいです。

2)メリット

洗口剤の使用メリットは口腔内にとどまってくれるフッ素の量が多いことです。

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(サンスターホームページより引用)

時間の経過とともに減少はしていきますが、フッ素入りの歯磨剤と併用することによってより効果を上げることができます。

歯磨き後にゆすぐだけ、という手軽さもオススメです。

 

興味のある方はぜひ一度ご相談ください。

歯科衛生士 森 明子

 

 

 

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妊娠中も歯科の受診を!妊婦検診を受けるべき理由とメリット

カテゴリー:Blog , みんなが知りたい“歯”のはなし , スタッフブログ 投稿者:【 歯科衛生士チーム リーダー 】 森 明子

こんにちは。歯科衛生士の森です。

世間ではコロナウィルスやインフルエンザも流行っていますが、皆さま体調を崩したりしてませんでしょうか?

暖かい春が待ち遠しいですね!

 

今日は「妊婦検診」についてお話します。

妊娠が判明してからはご自身のお身体はもちろんのこと、おなかの赤ちゃんのことも労りながら過ごすことになるかと思います。

妊娠中は体の変調などから歯周病やむし歯にかかりやすく、進行もしやすい時期です。

また、おなかの中で発育している赤ちゃんのためにも、お母さまのお口の健康を守ることがとても大切になってきます。

 

1.妊婦検診はいつ受けたらいいか

2.妊娠中によく見られる口腔内の状態

3.妊娠中に妊婦検診を受けるメリット

4.レントゲン、麻酔は大丈夫?

 

1.妊婦検診はいつ受けたらいいか

妊娠16周から27週の安定期が望ましいです。妊娠初期(〜15週)は胎児の感受性が高いこと、つわりなどで体調が安定しないため避けた方がいいです。

痛み、腫れなどがあって治療が長くかかる可能性も考慮すると安定期に入ったらなるべく早い段階で妊婦検診を受診することをお勧めします。

妊娠後期に入ると、お腹が大きくなり、歯科治療を受ける際の姿勢が辛くなる恐れがあります。

 

2.妊娠中に見られる口腔内の状態

1)虫歯になりやすい

虫歯が発生する原因に変化はありません。妊娠していなくてもブラッシング不足が虫歯を発生させる原因になるのと同じで、

妊娠中は生活習慣の変化に伴い、口腔内環境が悪化することで虫歯の発症と進行を促進させてしまいます。

特に、つわりの時期は歯磨きが困難になることで虫歯になりやすくなります。つわりにより胃酸が逆流することで口腔内が酸性に傾き、より虫歯のリスクが上がります。

 

 

2)妊娠性歯肉炎・歯周炎

妊娠すると歯肉炎にかかりやすくなるといわれています。

これには女性ホルモンが大きく関わってくると言われており、特にエストロゲンという女性ホルモンがある特定の歯周病原細菌の増殖を促すこと、また、歯肉を形作る細胞がエストロゲンの標的となることが知られています。

これらのホルモンは妊娠終期には月経時の10~30倍になるといわれており、このため妊娠中期から後期にかけて妊娠性歯肉炎が起こりやすくなります。歯肉炎になると、歯と歯の間の歯茎の腫脹、増殖が見られる、歯茎から出血しやすくなるという症状が見られるようになります。

ただ、虫歯と同じで基本的にはプラークがない清潔な口の中では起こらないか、起こっても軽度の歯肉炎で済みますので、妊娠中は特に気をつけてセルフケアを行いましょう。

 

3)口臭

妊娠中は細菌の変化やストレスにより唾液の分泌量が減少します。唾液にはお口の中の殺菌作用や、食べ物を洗い流し、お口の中をきれいにする働きがあるため、口腔内が乾燥すると細菌が繁殖して口臭が起こりやすくなります。

 

4)口内炎になりやすい

免疫の低下、ビタミン不足、ストレスなどから口内炎ができやすくなると言われています。

 

 

3.妊娠中に妊婦検診を受けるメリット

1)痛みを感じる前に、虫歯を発見・対処できる

妊娠中は積極的に薬を飲むことを控えたい、と思っていらっしゃる方も多いと思います。痛みが出てしまうと、治療の負担が大きくかかること、薬の服用を避けることで痛みを我慢し、ストレスがかかると母体にも胎児にも影響が出てしまいます。治療が長くなるのも避けるために、早い段階で異常を発見して対処することが大切です。

 

2)自分に合った口腔ケアのアドバイスをしてもらえる

ひとりひとり歯並びも違えば、妊娠中の体調、また歯に対する悩みも違います。自分が今どういった状態なのかを知るのと同時に

、ぴったりの口腔ケアの方法をご提案します。

主な口腔ケアの方法は過去ブログ「妊娠性歯肉炎」についてをご覧ください。

 

3)普段のお掃除でやりにくい場所のクリーニング

当院では妊婦検診と合わせて、クリーニング希望の方には歯のお掃除を行っています。(妊婦検診自体は無料ですが、クリーニングを希望される場合、別途保険診療代がかかります。)

当院ではエアフローと呼ばれる機械を使って、歯の表面についたプラーク(歯垢)や着色汚れを除去します。

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エアフローとは専用のパウダーを混ぜた水を高圧エアーで歯に吹き付けて洗浄するもので、痛みはほぼ感じません。

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エアフローで落ち切らなかった歯石などの固くなった汚れは、専用の超音波を用いた機械で除去します。

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4)早産・低体重児出産のリスク回避

妊娠している女性が歯周病になってしまった場合、低体重児および早産の危険度が高くなると言われています。

これは口の中の歯周病細菌が血中に入り、胎盤を通して胎児に直接感染するのではないかと言われているためです。その危険率はバコやアルコール、高齢出産などよりもはるかに高い数字で、7倍にもなります。

歯周病は治療をするだけでなく、予防もできる病気です。

症状が重度になる前に一度、歯科医院での検診をお勧めします。

4.レントゲン・麻酔は大丈夫?

放射線と、麻酔液が赤ちゃんに影響しないか、不安に感じる方も多いかと思います。

基本的に歯科で使用する薬剤の量、放射線量は胎児の発育に影響はないと言われています。

歯科で使用する放射線量は東京ーニューヨーク間を飛行機で移動する際の被曝量よりもかなり少ないと言われています。

ですが、少しでも不安が残る場合、歯科医師と相談して治療を進めていくことも可能なのでおっしゃっていただければと思います。

何かわからないことがあれば、いつでも当院の歯科医師・歯科衛生士に聞いてください!これから生まれてくるお子さまのために、まずはお母さまのお口の中から健康な状態にしていきましょう。

医療法人社団 栗林歯科医院

歯科衛生士 森 明子

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歯科衛生士勉強会【11月11日】

カテゴリー:Information , 勉強会、セミナー 投稿者:【 歯科衛生士チーム リーダー 】 森 明子

【メンバー】

《歯科医師》

栗林研治理事長、津島克哉本院院長、和田俊一郎第2診療所院長、堀口紀メディカルディレクター

《歯科衛生士》

小野寺志穂、森明子、森さくら、阿久沢花帆、新岡みなみ

【内容】

MTM導入にあたっての話し合い

MTMとは…初期のリスク評価から、個々の患者に合わせた予防プログラムの立案、最小侵襲治療などを行い、定期的なメインテナンスに至るまでの流れ

1月から導入予定のMTMシステムについて、栗林歯科医院でどのように進めていくのか流れについての話し合いを行いました。

経営者も参加する中でシステムの概要が決定したので、来月の歯科衛生士勉強会で細かい内容を決定していく予定です。

 

歯科衛生士勉強会担当 森 明子


歯科衛生士勉強会(歯科医師合同)【10月15日】

カテゴリー:Information , 勉強会、セミナー 投稿者:【 歯科衛生士チーム リーダー 】 森 明子

【メンバー】

《歯科医師》

栗林研治理事長、津島克哉本院院長、和田俊一郎第2診療所院長、堀口紀、川野裕貴子、高山千穂、

金箱志桜都、大原裕太、星優生、窪田悠、神部賢

《歯科衛生士》

小野寺志穂、森明子、森さくら、阿久沢花帆、新岡みなみ

【内容】

咬合性外傷について

関野 諭先生

 

【感想】

今回は咬合性外傷と歯周病の関係について学びました。

・咬合性外傷には病的変化と適応性変化がある。

・慢性的・進行性のある歯周炎に咬合性外傷が加わると一気に歯周炎が進行する傾向がある。

・スケーリング・デブライトメントを行い、初期治療を成功させるためには根面の形態を知ることも必要。

・垂直性骨欠損は縁下プラークのみで起こる。

・歯周病に効く歯磨剤はない。

 

歯科衛生士業務において「噛み合わせ」についての着目点を学ぶことができました。「歯周病」のみでなく噛み合わせの影響も視野に入れて明日からの診療を行っていきたいです。

 

歯科衛生士勉強会担当 森 明子


歯科衛生士勉強会(歯科医師合同)【9月16日】

カテゴリー:Information , 勉強会、セミナー 投稿者:【 歯科衛生士チーム リーダー 】 森 明子

【メンバー】

《歯科医師》

栗林研治理事長、津島克哉本院院長、窪田悠第2診療所院長、堀口紀、和田俊一郎、川野裕貴子、高山千穂、

金箱志桜都、大原裕太、星優生、神部賢

《歯科衛生士》

小野寺志穂、森明子、森さくら、阿久沢花帆、新岡みなみ

【内容】

エンドーペリオ病変について

宮下裕志先生

【感想】

今回の勉強会では7月に続き、宮下裕志先生をお迎えして、エンドーペリオ病変についてお話ししていただきました。

エンドーペリオ病変とは歯ぐきの炎症を起こす歯周炎と感染した歯の根が原因で引き起こされる根尖病変が似た病態像を示すこと。原因は歯周病のみの場合、歯の根のみの場合、両方の場合がありますが、診査・診断を誤ると難症例化する恐れのある病変です。

エンドーペリオ病変は歯科医師が診断するため、歯科衛生士の介入は少ないですが、歯科医師がどのような視点を持って診査・診断を行なっているのか、また歯科衛生士として何ができるか、講演後のセミナーレポートにて各々が考えました。

・エンドーペリオ病変を診査診断するためにレントゲンなどをとる以前に、問診を細かくすることが重要である

・エンドーペリオ病変の診査・診断にはプロービングが重要である。エンド由来なら歯周ポケットはおおよそ1ヶ所のみのポケット値が深く出るが、ペリオ由来なら歯周ポケットは全周にポケット値が深く出る。

・エンド由来の場合、デブライトメントをしてはいけない。基本的に染め出し、TBIを行い、縁上のみのプラークコントロールを良くしていく。

診査・診断をする際にはまず患者様のお話をよく聞くこと、それが診査・診断のエラーを防止することにつながることを学びました。

明日からの診療にいかして生かしていきます。

歯科衛生士勉強会担当:森 明子


歯科衛生士勉強会【8月27日】

カテゴリー:Information , 勉強会、セミナー 投稿者:【 歯科衛生士チーム リーダー 】 森 明子

【メンバー】

小野寺志穂、森明子、森さくら、阿久沢花帆、新岡みなみ、堀口紀歯科医師

【内容】

カリオロジー について

栗林歯科医院で導入している予防製品の特徴

フリーランスで働かれてる塚本千草先生をお招きして上記の内容についてレクチャーしていただきました。

普段患者様におすすめしている歯磨き粉、フッ化物、洗口剤等の薬用成分は何が含まれているか、またリスクに応じてすすめるものも変わってくること、それをどう患者様にお伝えしていくかなどをお話ししていただきました。

いつも使っているものではなく、患者様により良いものの情報を提供していくことが大切だと思いました。

明日からの診療に具体的に活かせる内容ばかりで、とても勉強になったという声が多く、とても良い機会になりました。

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親知らずでお悩みの方へ

カテゴリー:Blog , みんなが知りたい“歯”のはなし , スタッフブログ , 栗林歯科医院コラム 投稿者:【 歯科衛生士チーム リーダー 】 森 明子

こんにちは!歯科衛生士の森です。

 

検診時に親知らずの抜歯をすすめられてどうしようかと悩んでらっしゃる方、定期的に違和感があったり痛みを感じることはあるけどまだ抜歯に踏み切れてない方もいるのではないでしょうか?

今日は親知らずの抜歯について、3つのことを書きたいと思います。

①親知らずを抜いた方がいいケース

②抜かない方がいいケース

③痛みが出ないように普段からできる対策

 

①親知らずを抜いた方がいいケース

1)親知らずが横に傾いて隣の歯に被るように生えていた場合

親知らずが傾いて手前の歯にぶつかるように生えている場合、ぶつかっているところに汚れが溜まりやすくなり、手前の歯が虫歯になってしまうことがあります。

その場合、親知らずを抜いてから処置をしなければならず、手前の歯にも影響が出てしまいます。

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2)親知らずが半分しか生えていない場合

歯茎が被ったような生え方、完全に生えていなく隣の歯に比べて高さがない場合、歯磨きが難しく虫歯になるリスクが上がります。

また、歯茎が上に覆いかぶさったような状態だと歯茎と親知らずの間に汚れが溜まり、腫れと痛みを繰り返す場合があります。

歯茎の一部を切除して済む場合もありますが多くの場合、症状を繰り返すため、抜歯をすすめることが多いです。

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3)親知らずの手前の歯を押している場合

生えてくる時に力が手前の歯にかかり続けることで、前歯の歯並びを乱すことがあります。噛み合わせに影響することもあります。

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②親知らずを抜かない方がいいケース

1)上下の親知らずがまっすぐ生えていて、しっかり噛み合っている

虫歯と歯周病がない場合でかつ、噛み合っている歯は無理に抜く必要はありません。

 

2)親知らずの手前の歯がない

何かしらの理由で欠損歯がある場合、親知らずを移植できるケース、矯正で移動させることによって親知らずを活用できる場合があります。

 

③痛みが出ないように普段からできる対策

親知らずは歯の一番奥に生えてくること、歯茎が被っていたり半分しか生えていないことでばい菌が溜まりやすく、炎症を起こして痛み、腫れが出るケースがほとんどです。

普段からばい菌を溜めないようにまめに歯ブラシすること、定期的な歯科医院のクリーニングでお口の中を清潔に保つことが大切です。

歯科医師から抜歯をすすめられた場合、なるべく早く抜歯に踏み切る方がいいですが、抜歯後の痛みや腫れのリスクは避けられないため時期はよく相談した方がいいです。

 

検診時には状態の確認を必ずしています。もし普段気になられていることがあればいつでもおっしゃってください。

 

医療法人社団栗林歯科医院 歯科衛生士 森 明子

 

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歯科衛生士勉強会(歯科医師合同)【7月16日】

カテゴリー:Information , 勉強会、セミナー 投稿者:【 歯科衛生士チーム リーダー 】 森 明子

【メンバー】

《歯科医師》

栗林研治理事長、津島克哉本院院長、和田俊一郎第2診療所院長、窪田 悠、堀口紀、川野裕貴子、高山千穂、

金箱志桜都、大原裕太、星優生、神部賢

《歯科衛生士》

小野寺志穂、森明子、森さくら、阿久沢花帆、新岡みなみ

【内容】

プラークコントロール

宮下裕志先生

【感想】

今回の勉強会では宮下裕志先生を医院にお迎えして、プラークコントロールについてご講演して頂きました。

プラークコントロールとは、むし歯や歯周病の原因となるプラークを正しい歯磨きで除去し、予防していくこと。

正しい歯磨きのノウハウを教える以前に、患者様の関心がどのレベルにあるのか、質問し傾聴することが大切だと学びました。

今回の勉強会は宮下先生の講義と当院の歯科衛生士によるのケースディスカッションを行いました。

症例ベースでお話してくださったので、とてもわかりやすく、明日からの診療に生かせそうなことばかりでした。

宮下先生がおっしゃっていた

『習慣』、『歯磨きの仕方(テクニック)』、『患者様のやる気』

この3つが揃ってはじめて、プラークコントロールを指導する準備が整ったことになる。

というお話から、情報を提供するタイミング、プラークコントロールを開始する時期など考えさせられることが多くありました。

 

それ以外にも多くの気づきを得ることができ、有意義な時間になりました。

歯科衛生士勉強会担当:森 明子


歯科衛生士勉強会(歯科医師合同)【6月18日】

カテゴリー:Information , 勉強会、セミナー 投稿者:【 歯科衛生士チーム リーダー 】 森 明子

【メンバー】

《歯科医師》

栗林研治理事長、津島克哉本院院長、和田俊一郎第2診療所院長、窪田悠、堀口紀、川野裕貴子、高山千穂、

金箱志桜都、大原裕太、星優生、神部賢

《歯科衛生士》

小野寺志穂、森明子、森さくら、阿久沢花帆、新岡みなみ

【内容】

生物学:細菌と免疫学

講師 奥田 克爾先生(東京歯科大学名誉教授)

【感想】

今回の勉強会では東京歯科大学名誉教授であります奥田克爾先生を医院にお迎えして、細菌と免疫学についてご講演して頂きました。

 今回も奥田先生の著書である、『続 史上最大の暗殺軍団デンタルプラーク 口腔内に跋扈する魑魅魍魎の正体』を全員が読み、事前に質問させていただきました。

細菌学は内容的にも難しい部分が多くありますが、奥田先生に質問の内容について詳しく説明していただいたことでより学びを深めることができました。

講演後に記載したセミナーレポートには「明日から診療に組み込みたい」といった前向きな内容が多く書かれていました。

歯科衛生士勉強会担当:森 明子



歯の汚れを可視化!毎日の歯磨きの効率化

カテゴリー:Blog , みんなが知りたい“歯”のはなし , スタッフブログ , 栗林歯科医院コラム 投稿者:【 歯科衛生士チーム リーダー 】 森 明子

だんだんと気温も上がってきて、夏の匂いがしますが、皆さまいかがお過ごしでしょうか?

夏は私の大好きな季節で、今から大変わくわくしております。

 

今回は皆さまも毎日している「歯みがき」についてお話していきます。

 

1回の歯みがきは何分くらいですか?1日何回歯みがきしているでしょうか?

ベストは「食べたら磨く」これが、お口の中にプラークと言われるバイキンの塊をできるだけ増やさないように、お口の中を清潔に保つにはベストなタイミングです。

また、磨き残しがないことも虫歯や歯周病を予防するには最善の策です。

 

そこでおすすめしたいのが、「歯の染めだし」です。このブログをご覧になっている方でもやったことがある方がいるのではないでしょうか?

歯垢が染まるあのピンクの液体です。

 

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きれいに磨いているつもりでも意外と汚れは残っています。

小学校などでは一般的に歯みがき指導で活用されることが多いですが、自宅などでは磨き残しをはっきりとみることができるので、確実に汚れを落とすこと、磨き残しがあるところについて集中的にケアすることができます。毎日使っていると、磨き残した場所もだんだんと減ってくることができ、磨きグセも治ったりします。

 

当院でメインテナンスに来院された患者様全員にも染めだしを行っています。主に歯ブラシが当てにくいところのチェック、また歯垢の見落としがないようにする、というのが主な目的です。

 

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当院でも染め出し液を販売しております。是非ご自宅でも使ってみて、歯ブラシの効率化を目指しませんか?

 

歯科衛生士 森 明子